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陕健医澄合矿务局中心医院成功完成首例冠脉CTO(慢性血管完全性闭塞)支架植入术!
作者:耿华阳 浏览量:(430)   时间:2020-09-22 15:32:39

近日,陕健医澄合矿务局中心医院心血管内科介入医疗团队在介入导管室成功为一名65岁男性患者实施了CTO(慢性血管完全性闭塞)支架植入术,开创了澄合矿务局中心医院该手术在澄城地区以及该院的先河。

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患者彭某,65岁,以“胸闷、气短2年余,伴有双下肢无力一周”入住心血管内科,2年前因急性下壁心肌梗死在该院心血管内科住院治疗,经溶栓治疗后好转出院,人有间断劳累后胸闷气短症状发作。经科主任刘智林、主治医师权艳艳诊断,确定该患者患有冠心病、陈旧下壁心梗、腔隙性脑梗死、腰椎间盘突出等疾病。

由于该患者病情较重,情况复杂,经查属于慢性血管完全闭塞病变(CTO)。据科主任高伟教授讲必须将完全闭塞的血管打通才能放支架,手术难就难在打通闭塞的血管上。冠脉CTO指的是冠状动脉慢性闭塞病变且时间超过三个月,经冠状动脉造影术证实TIMI血流为0级,由于其闭塞时间长,血管内的病变会变得极为坚硬,同时伴有血管迂曲,钙化等,其介入治疗的成功率较低,且手术并发症高,是目前介入领域的难点,也是介入治疗技术中最具有挑战的部分。但随着逆向介入技术的发展,目前CTO病变的成功率较过去明显提高。

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经过充分的术前准备,心血管内科介入中心团队在高伟副主任医师的指导下,在王永杰、郝李园两位医师的协调下,为患者在介入导管室内成功实施冠状动脉造影术+支架植入术。检查结果显示三支血管病变,其中左主干末端20%狭窄,前降支近段可见20%狭窄,中段90%狭窄伴钙化;回旋支近段70%-85%狭窄伴钙化(弥漫性病变),远端100%闭塞;右冠近段100%闭塞,远端血流TIMI0级。

经过与患者家属的充分沟通,并征得其同意后,按照相关诊疗原则,由于该患者右冠近段100%闭塞,治疗团队随即为患者右冠行状动脉支架植入术(PCI),于右冠近端处植入支架1枚,打通了闭塞的血管,经多角度造影显示支架植入处血管狭窄消失,血流通畅,无夹层形成。

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术后患者生命体征平稳,安全返回病房,目前病情稳定,胸闷症状明显改善。

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